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건강

전립샘암 증상 원인 수술 치료 방법과 예방 음식까지 이것만 확인하세요

by 오벌맨 2023. 12. 12.

나이가 들수록 전립샘암에 쉽게 걸리게 됩니다. 이제는 40대도 익숙해지는 질병으로 전립선 비대증 등의 전립선 문제가 심각합니다. 토마토나 콩등이 예방 음식으로도 불리며 남자는 토마토를 주머니에 넣고 먹어야 한다고 말을 하는데 이런 전립샘암의 증상 원인 수술 치료 방법, 예방 음식 등을 모두 알아보겠습니다

 

전립샘암 모습
전림샘

 

 

전립샘암

 

 

 

전립선은 남성에게만 있는 장기로 정액의 일부를 생산하는 역할을 하는 엄청난 장기입니다. 전립선은 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 있으며, 밤 열매와 같은 모양을 하고 있습니다. 전립선암은 이렇나 전립선에 암세포가 발생한 것입니다

 

원인

사실 전립선암의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으며, 전립선암의 위험을 증가시키는 몇 가지로는 고령, 아프리카계 미국인 혈통 그리고 가족력이나 생활양식이 가장 큰 문제이며 요도를 둘러싸듯이 존재하기에 전립선암 발생 시에 그 증식으로 요도가 압박이 되며 각종 증상이 나타납니다

 

증상

일반적인 증상으로는 배뇨 곤란이 있고 소변의 횟수가 잦으며 잔뇨감 즉 배뇨 후에도 소변이 남은 듯한 느낌이 나는 것이며 야간 다뇨, 요의 절박 즉 소변을 참지 못하는 상태와 하복부의 불쾌감을 가져다주는 등 일상에서의 불편함이 매우 큽니다

 

물론 암의 크기가 요도를 압박할 정도로 크지 않을 경우 증상이 없는 경우가 있으며 암이 요도를 압박하게 되면 배뇨 곤란이 악화되어서 소변을 볼 수 없고 이것이 요폐 상태가 됩니다. 암이 요도 및으로 인접하여 방광 내로 진전이 된다면 그 부위에서 출혈이 발생해서 육안으로 혈뇨가 관찰됩니다

 

암이 방광으로 전이되면 방광 자극 증상이 심해져서 요실금 상태가 되고 신장에서 만들어진 소변이 방광에 이르지 못하고 신장에 고이고 고여서 수신증이 발생할 수 있습니다. 이로 인한 통증도 함께 동반이 됩니다

 

전립선암이 진행된다면 림프절로 뼈로 잘 전이되며 그에 따른 증상과 함께 ㅍ체표에 존재하는 림프절로 전이한 경우에는 종장이나 동통이 나타나며 뼈로 전이되면 통증과 함께 골절까지 일어날 수 있습니다. 골반뼈, 요추, 흉추에 쉽게 통증이 나타나며 혈액을 만들기도 곤란해지고 더 진행되면 지혈을 담당하는 부분이 약해지고 소화관 출혈도 발생합니다

 

 

 

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전립샘암 진단

 

 

 

전립샘암 검사의 경우 의사가 장갑을 낀 손가락을 항문으로 넣어서 전립선을 만집니다 암이 있다면 딱딱한 결절이 만져지며 침 생검을 시행해서 확인해야 합니다

 

두 번째로 초음파 검사의 경우 암의 크기가 0.5ML 미만이면 진단에 어려움이 있어서 이런 경우 직장 경유 초음파로 검사를 하게 됩니다

 

세 번째 혈중 검사가 있는데 psa로 조기 진단에 사용이 됩니다. 전립선 상피 세포에서 만들어지는 효소로 전립선에만 있습니다. 비대증이나 전립샘암이 있다면 수치가 증가하고 추적이나 관찰의 중요한 지표로 사용이 됩니다

 

그리고 전립샘암으로 진단을 확인하게 되며 암이 어디까지 퍼져 있는지를 조사하게 됩니다. 전립선 속이나 주위로 진전된 정도는 직장을 통한 초음파 검사 외에 복부나 골반부 CT, MRI에 의해서 조사를 합니다

 

뼈로 전이가 되기에 X레이 촬영을 할 수 있으며 방사성 물질을 주사하여 전신의 뼈를 조사하게 됩니다. 암이 뼈로 전이되어서 혈액 중 알칼리성 인산화 효소가 높아지면 이 역시 CT검사와 MRI 검사를 통해서 확인하게 됩니다

 

배뇨에서의 증상은 중간 정도의 단계까지는 전립선 미대증과 전립샘암의 차이가 없는데 모두 전립선이 커지면서 요도가 압박이 됩니다. 비대증에서는 뼈로 전이되지 않고 PSA 대비 free PSA가 20% 이내라면 전립선암의 가능성이 크다고 판단합니다

 

전립선의 모습
전립선

 

 

전립샘암 수술

 

 

 

호르몬 치료

4가지 종류의 치료가 있으며 암이 있는 장소, 병기, 연령, 병력을 통해서 치료 방법을 계획하게 되는데 호르몬 치료의 경우 가장 유효하여 기본이 되는 치료법으로 남성 호르몬의 영향을 받아서 증식하는 암으로 뇌의 일부인 수하수체에서 나오는 호르몬에게 자극을 받아 정소와 부신에서 분비됩니다

 

남성 호르몬이 생성되는 과정을 억제하거나 전립선에 작용하지 못하게 하여 전립샘암을 억제합니다. 위에 남성호르몬 증가에 대한 글을 통해서 어떻게 예방해야 할지 확인할 수 있습니다. 호르몬 치료는 여성 호르몬이나 항남성 호르몬을 복용하거나 피하 주사하는 방법입니다 

 

수술적 치료

암이 전립선 내에 국한이 되어 있을 때 수술로 암을 제거하는 방법으로 하복부 절개를 하여서 치골 뒤쪽에 있는 전립선을 제거하고 방광과 요도를 문압 합니다. 림프절 전이도 확인하며 피막을 넘어도 전이가 나타나지 않으면 수술 후 호르몬 치료를 하게 됩니다

 

방사선 치료

고에너지의 방사선을 강요해서 암세포를 죽이는 방법입니다

 

항암 화악 치료

호르몬 치료가 유효하지 않거나 호르몬 치료의 효과가 없을 경우 실시하며 호르몬 치료와 마찬가지로 전신에 대해 작용하지만 효과 지속시간이 짧습니다

 

 

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복강경 수술, 로봇 수술

전립샘암 수술에 로봇의 도입이 커지면서 혹시나 로봇 수술을 받는 분들은 아래에서 확인하는 것이 좋겠습니다. 복강경 수술은 젓가락으로 수술하는 것과 같으며 난이도가 매우 높습니다. 로봇 수술은 이런 부분을 보완하여 압력을 높여서 수술을 진행하여 출혈을 줄일 수 있습니다

 

장점으로는 시야 확대와 출혈 최소화, 합변증 발생률이 저하됩니다. 개복 수술은 기존에 5명 중 1명이 수혈이 필요할 정도였지만 이제는 100명 중 한 명으로 줄어들었으며 가스 압력을 쓰면서 수술을 합니다. 로봇 자체의 움직임도 자유롭고 합병증 발생률도 줄어들게 됩니다

 

수술 후 1년이 지나 기저귀가 필요한 경우가 5%로 줄고 수술적 교정이 필요한 경우도 1%로 줄었습니다. 그래서 로봇 수술을 추천하지만 만약 과거에 복부에 큰 수술을 받아서 복강 내 유착이 심할 경우 로봇이 접근하기 어렵습니다

 

전립샘암은 조기 진단으로 완치가 가능하기에 건강 검진을 자주 하고 전립선 특이항원 검사를 받는 것이 좋겠습니다

 

전립샘암 음식

전립샘암은 음식에 큰 영향을 받는데 우유나 치즈등의 유제품 섭취가 위험하며 좋은 음식으로는 토마토, 콩, 카레, 올리브 오일, 생선 기름, 녹차가 있습니다