보험금 청구 삼성생명 환화생명 메리츠화재 총정리 서류 기간 이것만 확인하세요

보험금 청구에 대해서 알아보겠습니다. 삼성생명부터 환화생명 메리츠화재 등 굉장히 다양한데 서류 기간에 대해서도 알아보고 보험 가입 및 해지 그리고 청구나 갱신등에 대해서도 모두 알아보겠습니다. 대부분 비슷하게 적용된 아래 예시를 확인하여 보험금 청구 진행하면 되겠습니다

 

보험금 청구

 

 

보험금 청구

 

 

 

보험금 청구에 대한 예시로 환화 생명을 알아보겠습니다. 환화 생명의 경우에는 보험금 청구 방법은 총 6가지로 구분이 되고 있으며 신단, 후유장해, 수술, 입원, 통원 등에 따라서 모두 다른 서류를 지참해야 합니다. 이런 서류에 대해서도 모두 알아보겠습니다

 

공통 서류

사망, 진단, 장해, 수술, 입원, 통원에 따른 필요 서류들이 모두 다른데, 공통적으로는 보험금 청구서와 실명 확인 서류가 필요합니다. 대리 접수를 하게 되는 경우에는 수익자 신분증과 대리접수자의 신분증이 모두 필요합니다

 

지정 수익자가 미성년자의 경우 보험금이 500만 원을 초과하고 지정 수익자 외 배우자나 직계존비속이 보험금을 수령할 경우 재해 사고가 발생할 경우 추가 서류가 필요하며 보험 회사에서 요청을 할 것입니다

 

사망 보험금 서류

사망 보험금 신청 시에는 필요 서류가 사망 진단서 혹은 사체 검안서 원본과 피보험자 기본 증명서가 필요합니다. 만약에 사망 수익자자 지정되어 있지 않은 경우, 종피보험자가 사망했을 경우, 상속인이 다수일 때 대표 수익자가 사망보험금을 신청하는 경우 추가 서류가 필요합니다

 

후유장해 청구 서류

휴유 장해 진단서가 필요한데 추가적으로 진단명, 사고 발생일, 장해 진단일, 장해 판정 내용, 영구 자해 여부가 기재되어 있어야 합니다

• 사고 발생하고 180일 후 청구
• 운동 장해시 AMA 방식 운동 가곡도 측정 내용 기재
• 보험 가입일에 따라 장해 등급 적용 기준이 달라짐
• 일반 진단서로 장해 확인서류 대체 가능

 

암, 뇌졸중, 금성 심근 경색

암의 종류에 따라서 필요한 서류가 다르며 진단서에는 진단명, 진단일자, 진단 방법, 발병일자, 질병사인, 분류 기호 등이 기재가 되어 있어야 하고 확진 검사 결과지, 진단서가 필요합니다

 

재해골절

진단서, 입퇴원확인서, 진료 확인서, 소견서, 진료차트가 필요하고 재해골절은 5가지 중 한 가지를 선택 제출을 하고 진단명, 진단일자, 사고 일자가 기재되어 있어야 합니다 이 외에 진단은 진단서나 입퇴원 확인서, 소견서, 진료 차트 중 한 가지를 선택 제출해야 합니다

 

치아

병명, 사인코드, 치아번호, 치료 내용이 있어야 하며, 수술 보험금 청구 시 진단서, 수술 확인서, 입퇴원 확인서 중 1가지를 제출하고 입원 보험금의 경우 진료비 영수증, 진료비 세부 내역서가 추가됩니다. 통원 보험금 청구의 경우 통원 확인서류와 실손 통원 의료비 확인서류입니다

 

 

 

보험금 청구 방법

 

 

 

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청구 절차

1. 계약 사항 확인
2. 보장 내용 및 약관 확인
3. 사고 보험금 청구 서류 확인
4. 원하는 사고 보험금 청구 방법 선택
5. 사고 보험금 접수 빛 지급 내용 조회
6. 심사 후 지급

 

고객센터

고객센터를 통해서 보험금 청구 확인 시 신분증과 구비서류 지참 후 고객센터나 지점에 직접 내방을 하여서 보험금을 청구하는 방법으로 평일 9시부터 15시 30분까지입니다

 

대리청구

설계사를 통해서 청구를 부탁할 수 있습니다

 

FAX

콜센터 전화 상담을 통해서 확인할 수 있습니다

 

인터넷

피보험자와 수익자가 동일한 경우에만 신청이 가능하며 24시간 가능합니다. 

 

어플

환화생명 모바일 어플로 청구가 가능합니다

 

등기우편

 

추가적으로 PC는 홈페이지를 접속하여서 질병, 상해보험, 상해보험금 청구라고 적혀 있는 곳에 접속하여서 보험금 청구 버튼을 선택하면 됩니다. 모바일은 어플로 모두 가능합니다

 

 

 

삼성화재 보험금 필요 서류

 

보험금 청구

 

 

삼성화재 보험금 필요 서류도 간략하게 확인해 보겠습니다. 추가적으로 해외여행 중이나 교통 상해 등에 대해서도 자세하게 알아보겠습니다

 

질병/ 상해

보험금 청구서, 개인 정보 처리 동의서, 청구인 신분증으로 이는 앞선 사망, 입원, 후유장해등에 따라서 모두 다르게 서류가 필요합니다

 

교통 상해

보험금 청구서, 개인 정보 처리 동의서, 신분증 사본, 사고 입증 서류가 필요하며 사망, 통원비, 후유 장해, 긴급 비용, 벌금, 면허 정지 위로금, 형사 합의등에 따라서 추가 서류가 필요합니다

 

해외여행 중 질병, 상해

앞선 질병, 상해에서 여권 사본이 필요하며. 약제비 계산서나 영수증, 처방전, 초진 기록지가 필요하기도 합니다

 

치아 질병, 상해

역시나 공통 서류에서 잇몸질환, 스케일링등 모두 다르며 어린이 역시 치아 치료 보장에 따라 서류를 요구합니다. 

 

순서의 경우 청구 서류 제출- 청구 내용 심사 및 안내- 청구 서류 접수 확인- 손해 조사 의뢰- 손해 조사 결과 전달- 보험금 지급이 됩니다

 

 

 

사망 보험금 필요 서류

• 청구서와 동의서
• 친권 확인서
• 보험금 청구서, 개인 정보 처리 동의서
• 사망 확인 서류
• 기본 증명서 혹은 말소자 등본
• 가족 관계증명서, 구제적 등본
• 통장 사본

 

재해 사실 인증 서류

• 사고 사실 확인서
• 산재처리 내역서
• 공무상병 인증서
• 법원 판결문

 

장해보험금 청구 서류

• 청구서 혹은 동의서
• 친권 확인서
• 보험금 청구서 혹은 개인 정보 처리 동의서
• 후유장해진단서
• 통장 사본

 

진단급여금 청구 서류

• 청구서 혹은 동의서
• 친권 확인서
• 암병기 확인서
• 보험금 청구서 혹은 개인 정보 처리 동의서
• 진단서
• 검사 결과지
• 통장 사본

 

질환에 따른 검사 결과지

• 암, 조양은 조직 검사 결과지
• 백혈병, 중증 재성, 빈혈은 골수 검사지
• 뇌졸중, 뇌경색, 출혈, 종양은 CT/MRI 방사선 판독지
• 급성 심근 경색, 관상동맥조영술결과지, 심전도 결과지, 심근 효소 검사 결과지
• 루게릭병, 저체중아는 긴단 근거가 나타난 결과지
• 중화상, 중증도화상은 면적 및 화상 상태 기재 진단서

 

입원, 통원, 수술, 골절 급여금 청구 서류

• 청구서 및 동의서
• 친권 확인서
• 보험금 청구서
• 진단서
• 통장 사본

 

실손 의료비 청구 필요 서류

• 청구서 혹은 동의서
• 친권 확인서
• 보험금 청구서 혹은 개인 정보 처리 동의서
• 실손 입원비
• 통장 사본

 

치아 보험금 청구 서류

• 청구서 혹은 동의서
• 친권 확인서
• 치과 진료 확인서
• 보험금 청구서 혹은 개인정보 처리 동의서
• 치아 보험 청구 확인서

 

 

 

보험금

 

 

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보험금 청구 기간은 질환 및 사고 종류와 보험사에 따라 다르며 보통 3년 이내이고 청구 양식은 홈페이지에 접속을 하면 청구 목록을 선택해서 필요한 서류를 다운로드하면 됩니다

 

콜센터의 경우 보통 오전 9시에서 오후 6시까지 진행되며 토요일은 보험회사마다 모두 다릅니다

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